医院ブログ

2020.03.15更新

治療症例の詳細

 患者様 30代男性
 治療期間 2ヶ月
 概算治療費 保険診療
 担当医  坪井秀哲

治療動機

奥歯に痛みを感じるよう

になり、歯が欠けてしま

ったとのことで来院され

た患者様です。

治療計画
根管内に異物を確認し数回

除去を試みたが除去出来

ない為、保存不可能とな

る可能性を考慮しながら

意図的再植術を行うこと

としました。

治療後について
治療後、腫れ、痛みもなく

経過良好です。

 2ヶ月ほど暫間固定の後

 補綴処置を行う予定です。

 

意図的再植とは?

神経治療(精密根管治療 

マイクロエンド)をしても

治らない場合は、外科的に

歯茎を開いて根の先を

カットする歯根端切除術

を行います。

しかし、部位や歯の状況

によって歯根端切除術を

行うことが出来ない場合

があります。

その場合意図的再植術と

いう術式を使います。


この方法は歯を一回完全に

抜いてしまい、口の外で根

の先をカットして根の側

から薬をつめ、また元の

ところに戻す(抜いた歯

を同じところに戻すので

再植という)という方法

です。

抜歯のときに、根が曲が

っているために、歯が

折れたり、歯根膜が大き

く傷ついたりすると戻せ

なくなってしまうため、

適応かどうかの慎重な

判断が必要です。 

 

 →の先に異物が見えます。

 歯

抜歯した歯の先に異物が

見えます。

抜歯

 

 

異物を鉗子で除去しました。

異物

根尖を3mmカットして、

スーパーボンドで蓋を

しました。

抜歯

抜歯した歯を元の位置に

戻し固定をします。

固定

 

意図的再植治療の注意事項

(リスク・副作用など)
・抜歯が必要です。
・抜歯がうまくいかず、

元に戻せなくなる可能

性があります。

・治療期間が数か月かかり

ます。

 

 

2020.03.01更新

 

夜だけはめれば治って

しまう優れものの

ビムラー矯正の症例です。

    

治療症例のビフォー

アフターと詳細

・患者様   10代女性
・治療期間   4年
・概算治療費  48万円
・担当医    坪井秀哲

・治療動機 

 歯並びが気になる。

 ・治療計画  

 機能矯正装置ビムラー

 とネオキャップの使用

 で治療していきます。

・治療後について

 ビムラー装置とネオキ

 ャップを併用して、

 前歯の歯並びを改善

 する為4年くらいかか

 っていますがもう少し

 治療期間がかかり

 ます。

 

    ビムラー装置

  ビムラー

    初診時

  ビムラー

  ビムラー

  ビムラー

  ビムラー

  ビムラー

  ビムラー

  ビムラー

  ビムラー

  ビムラー

  ビムラー

 

ビムラー矯正の注意事項

(リスク・副作用など)

口腔内、歯並びの状態に

よって対応できない場合

があります。

矯正装置の装着が必用です。

矯正治療後の保定が不十分

だと後戻りをします。
自費診療(保険適用外治療)

となります。

 

  

 

  

2020.02.24更新

 治療症例のビフォー

アフターと詳細

 

丸かじりしたリンゴ

 りんご

 

・患者様 60代女性

・治療期間 3ヶ月
・概算治療費 80万円

・担当医 坪井秀哲

・治療動機 

 入れ歯でうまく噛め

 ない

・治療計画 

 精密な型取りと正確

 な咬み合わせが必要

・治療後について 

 新しい義歯は、何でも

 痛くなく噛むことが出来

 患者様には大変満足し

 ていただきました。

 

治療前の入れ歯

義歯 義歯

 

治療後の入れ歯

義歯 義歯

ゴシックアーチ

(水平的な位置を決めるのに必要)

義歯

パラトグラフィ

 (発音検査)

義歯

シリコン精密印象

義歯

義歯

丸かじりしたりんご

義歯

 

 丸かじりリンゴの動画 

 

入れ歯装着後の注意事項・リスク

 装着後に人工歯が摩耗

 することがあります。

 また、義歯の破損の

 リスクはあります。

2020.02.11更新

 

「治療症例の術前

  術後と説明」

神経を取らないといけない様な深い虫歯に、

MTAセメントを使用した症例です。

患者様:50代女性

治療期間:1ヶ月

治療内容:覆髄処置・ダイレク

     トコンポジットレジン

概算治療費:  80,000円

治療動機:物が詰まり虫歯が気

     になりだした。

治療計画:インレーの除去 

     軟化象牙質の除去 

    ラバーダム防湿 

     MTAセメントの充填 

     コンポジットレジン

     で修復

   

    

インレーの下に虫歯に

なっています。

  虫歯

インレーを除去すると

深い虫歯になっています

  虫歯 

ラバーダム防湿をして

う蝕検知液で青く染め

出します。

  虫歯

 

う蝕検知液を何度も繰り返して、

徹底的に感染歯質を除去します。

  虫歯

 

窩洞が綺麗になりました。

   

 

MTAセメントを充填

しました。

数日水綿球を置いて仮

封しておきます。

  虫歯

 

数日後仮封剤を除去し

ダイレクトコンポジッ

トレジンで最終的な修

復をしました。

   虫歯

綺麗に修復が出来ました。

 

   虫歯

 

 MTAセメント治療の

メリット

  ① 抗菌性  

MTAセメントはアルカリ性

によりさまざまな細菌や

真菌(Candida albicans)

に対して抑制効果を示します。

 ②生体適合性  

MTA表層などにリン酸

カルシウム結晶構造(石灰

化層)が形成されること

などによる。

 ③ 生体親和性  

硬化に水分を必要とする事

で、湿潤環境下での操作

が可能。

口腔内の使用に適している。

 ④歯の神経を残すため、

歯の神経を取った場合に

比べて歯の寿命が長く

なります。

     虫歯

  MTAセメント治療の

 デメリット

①全ての症状において使用

 できるわけではない

②歯の生活反応がない場合

 は抜髄(歯の神経を取る)

 する必要がある。

③自費診療(保険適用外

 治療)となります。

 

ダイレクトコンポジット

レジン治療のメリット

歯をほとんど削ることなく

短期間で治療が可能

破損しても修理が簡単 

色や形の再現度が高く、

自然な仕上がりが期待でき

る。セラミッククラウン

などに比べて価格が安い

 

ダイレクトコンポジット

レジン治療のデメリット

コンポジットレジンは、

セラミックスと光をあてる

硬化するレジンとを 混合

して作られた材料です。

歯に接着して歯の色に近い

修復が出来ることが特徴

ですが、金属やセラミッ

クスに比べて強度は低く

破折や摩耗の可能性はあり

ます。

 

 

 

 

 

 

 

   

2020.02.05更新

テスト

2018.02.28更新

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